יתר לחץ תוך גלגלתי ראשוני (PTC / IIH)

יתר לחץ תוך גלגלתי ראשוני – IDIOPATIC INTRACRANIAL HYPERTENSION נקרא גם PSEUDOTUMOE CEREBRI (PTC) במקרים בהם ישנה עליה בלחץ התוך גולגלתי הלחץ עלול להיות מוקרן אל עצבי הראיה ולגרום לנוזלים להצטבר סביבם –  מצב שנקרא בצקת בעצבי הראיה. לחץ זה עלול לגרום לנזק לעצבי הראיה שיתבטא בהפרעה בשדות הראיה ובתפקודי הראיה השונים. כמו כן מצב שבו הלחץ התוך גלגלתי גבוה יכול לגרום לכאבי ראש, בחילות והקאות, טינטון ותסמינים נוירולוגים נוספים כגון כפילות ראיה. במקרים בהם מאובחנת בצקת בראש עצב הראיה בבדיקה עינית יושלם בירור מקיף בכדי לשלול בעיה מוחית באמצעות הדמיה מוחית דחופה – CTV של המוח וכן מדידה של הלחץ התוך גלגלתי ובדיקת תוכן נוזל השידרה (על ידי ניקור מותני). במידת הצורך יינתן טיפול תרופתי להורדת הלחץ התוך גלגלתי. במקרים קשים בהם הפגיעה בראיה קשה והטיפול התרופתי אינו יעיל מספיק יתכן ויהיה צורך בטיפול ניתוחי. לרוב מקרים אלו יצריכו מעקב צמוד בכדי לוודא שהלחץ מתנרמל, הבצקות נספגות ולא נשאר נזק לראיה. המעקב יכלול בדיקות שדה ראיה וצילום של עצבי הראיה OCT.